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艾滋病患者机会性感染护理查房

一、前言

在艾滋病（AIDS）的病程中，机会性感染是导致患者病情恶化、生活质量下降甚至死亡的主要原因——当HIV病毒持续破坏CD4+T淋巴细胞（人体最重要的免疫细胞），机体免疫力降至“临界值”（通常CD4＜200cells/μL）时，原本“无害”的病原体（如肺孢子菌、念珠菌、结核杆菌等）会乘虚而入，引发致命感染。护理查房作为临床护理的核心环节，不仅是对患者病情的系统梳理，更是对“生理-心理-社会”全人护理的深度实践——我们要关注患者肺部的“磨玻璃影”，也要关注他因口腔疼痛而皱起的眉头；要监测CD4计数的变化，更要读懂他眼神里的焦虑与无助。

今天的查房对象是一位合并肺孢子菌肺炎（PCP）+口腔念珠菌病的艾滋病患者，我们希望通过这次讨论，梳理机会性感染的护理关键点，更希望让每一位护理同仁记住：艾滋病患者不是“传染源”的符号，而是需要被温柔相待的“人”——他们的每一次咳嗽、每一次吞咽困难，都是向我们发出的“求助信号”，而我们的职责，是用专业与温度接住这些信号。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，男性，42岁，汉族，初中文化，个体户。

入院时间：某周周一

HIV病史：8年前确诊HIV感染，规律服用抗病毒药物3年，后因“感觉身体没事”自行停药2年，未定期复查。

（二）现病史

患者2周前无明显诱因出现干咳（无痰），伴低热（体温37.5-38.2℃），乏力