护理学基础-临终护理教材.pptVIP

****************************第三节对临终患者和家属的护理临终患者生理变化和护理临终患者心理变化和护理临终患者家属的反应和护理*临终患者生理变化和护理循环功能衰竭表现为皮肤苍白、湿冷、四肢发绀、脉搏细弱、不规则血压下降或测不出呼吸功能减退表现为呼吸浅、慢、费力、鼻翼煽动、张口呼吸及潮式呼吸等呼吸困难症状，最终呼吸停止由于分泌物潴留，出现痰鸣音以及鼾声呼吸肌肉张力丧失表现为肌肉软弱无力、无法维持舒适体位、大小便失禁、吞咽困难、面部外观呈希氏面容（面部消瘦、呈铅灰色、眼眶凹陷、双眼半睁半闭、下颌下垂、嘴微张）胃肠道功能减弱表现为恶心、呕吐、口干、食欲不振、腹胀、便秘、严重者出现脱水、体重减轻感知觉、意识改变表现为视觉逐渐减退、最后视力丧失。眼睑干燥、分泌物增多。听觉是最后消失的一个感觉。若有疼痛，表现为烦躁不安、疼痛面容；意识改变可出现嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等改善循环与呼吸功能密切观察T、P、R、BP的变化；观察四肢皮肤颜色与温度；注意保暖，保持室内空气新鲜；神志清醒者采用半坐卧位、昏迷者采用仰卧位，头侧向一边；呼吸困难者可给氧气吸入；及时吸痰，保持呼吸道通畅