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医疗卫生行业检验科检验师血液样本检测手册

第1章血液样本采集与预处理

1.1临床标本采集规范与质量控制

采血管的型号选择需严格匹配临床检验项目需求，例如检测红细胞计数（RBC）时，应选用抗凝管（如EDTA-K2管），因其能有效分离血细胞，而检测血糖（BGL）则必须使用无抗凝管（如硅化管）以防止溶血或干扰酶法反应。采血管的插入深度必须严格控制在1.5至2.5厘米，过深易导致血管壁损伤引发溶血，过浅则无法完整进入静脉血管，直接影响标本代表性，操作时需借助测厚标尺辅助判断。

采血管插入后应迅速固定，避免血液在血管内长时间滞留，防止红细胞沉降或细菌繁殖，操作者应使用无菌干棉球或专用止血带固定采血管尖端，确保标本在采集瞬间即被封闭。采血管插入后应立即用70%乙醇擦拭管口及采血管外壁，乙醇不仅可杀灭可能存在的微生物，还能使管口形成保护膜，防止细菌沿管壁上行污染血液样本。采血管插入后立即观察血液颜色，若发现血液呈鲜红色且伴有气泡，提示存在溶血现象，应立即停止操作并评估是否需要更换采血管或重新穿刺，以免后续检测出现误差。

采血管插入后应迅速混匀，对于抗凝管需轻轻上下颠倒5-10次，对于无抗凝管则需快速旋转60度至90度，避免剧烈摇晃导致血浆与细胞分离，确保样本均一性。

1.2抗凝剂选择与血液成分分离

抗凝剂的选择需依据检测项目的化学性质而定，例如