化疗药的术后护理查房.doc

化疗药物治疗患者术后护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：52岁

床号：302-2

住院号：20251208003

诊断：右乳腺癌改良根治术后（T2N1M0，ⅡB期），术后第3天，拟于术后第7天开始AC方案辅助化疗（多柔比星+环磷酰胺）。

简要病史：患者因“发现右乳肿块2月”入院，完善检查后诊断为右乳腺癌，于2025年12月25日在全麻下行右乳腺癌改良根治术，手术顺利，术后恢复良好。既往体健，无药物过敏史，无慢性病史。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况