颅骨修复后护理个案.doc

颅骨修复术后患者的个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，因“颅脑外伤术后颅骨缺损6个月”入院。6个月前因车祸致重型颅脑损伤，行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后恢复良好，但遗留右侧额颞顶部颅骨缺损，缺损面积约12cm×10cm。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断：右侧额颞顶部颅骨缺损。

手术情况：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行右侧额颞顶部颅骨缺损修补术，采用钛网进行修补。手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、脱水、抗感染、营养神经等对症支持治疗。

二、护理评估

（一）术前评