开颅术后护理查房.doc

开颅术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

诊断：右侧额颞叶脑出血（高血压性）、高血压3级（极高危）

手术日期：2025年12月25日

手术名称：右侧额颞叶血肿清除术+去骨瓣减压术

查房日期：2025年12月29日

查房地点：神经外科ICU病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：责任护士王XX、实习护士刘XX、值班医生赵XX

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“突发头痛伴左侧肢体无力2小时”入院，急诊头颅CT示右侧额颞叶脑出血，出血量约60ml，中线结构左移。入院时GCS评分8分（睁眼2分，语言2分，运动4分），血压1