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风湿性心脏病的二尖瓣置换术后抗凝

一、背景：从“心脏的门坏了”到“换门后的必修课”

要讲清二尖瓣置换术后的抗凝，得先把“风湿性心脏病”“二尖瓣”“人工瓣膜”这三个关键词串成一段“能听懂的故事”。

风湿性心脏病，本质是风湿热留下的“心脏后遗症”。小时候（或青年时期）得过风湿热的人，免疫系统会像“认错了敌人”的士兵，反复攻击心脏瓣膜——而二尖瓣是最容易被盯上的“目标”。我们的心脏里有四个“单向门”（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣），二尖瓣就像左心房和左心室之间的“闸门”：当左心房收缩时，它打开让血液流进左心室；当左心室收缩时，它紧紧关闭，保证血液只能流向主动脉（给全身供血）。可如果二尖瓣被风湿