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医师开具处方、药师调剂处方实施细则

第一章总则

1.1立法依据

《中华人民共和国执业医师法》第三十七条、《处方管理办法》（国家卫健委令第5号）第二至第六条、《医疗机构药事管理规定》（国卫医发〔2018〕20号）第十四条、《麻醉药品和精神药品管理条例》国务院令第442号，以及《医疗纠纷预防与处理条例》国务院令第701号，构成本细则上位法源。

1.2适用范围

本细则适用于××市××医院（以下简称“本院”）所有取得处方权的执业医师、经注册并考核合格的调剂药师、以及承担处方审核、点评、监测、培训、信息维护职能的全体工作人员。互联网医院、医联体成员单位、托管医院、对口帮扶医院在接入本院HIS/EMR系统后，同步执行本细则。

1.3术语定义

（1）处方：指执业医师为患者开具的、由药师审核并作为用药凭证的医疗文书，包括纸质、电子及医嘱型处方。

（2）前置处方审核：指患者缴费前，由药师在发药窗口或线上完成合法性、适宜性、经济性、规范性四维审核。

（3）四查十对：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、用法用量、疗程、医师签名。

（4）红线条款：一旦触发即暂停处方权或调剂权，并启动约谈、培训、考核、备案的刚性条款。

第二章处方权管理

2.1处方权准入

（1）资质：取得执业医师资格并注册在本院；完成《抗菌药物分级管理》《麻醉精神药品处方权》培训