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术后尿潴留的诱导排尿护理查房

一、前言

术后尿潴留是外科手术患者常见的并发症之一，尤其是下腹部、盆腔及会阴部手术患者，发生率可达20%~30%。简单来说，就是手术之后患者有尿意却排不出来，肚子胀得难受，就像装了个“鼓起来的气球”。这种情况不仅会增加患者的痛苦——比如下腹胀痛、焦虑烦躁，还可能引发尿路感染、膀胱破裂等严重问题，甚至影响手术切口的愈合。

作为护理人员，我们的职责不是等患者“憋得受不了”才处理，而是要提前预防、及时识别、科学诱导。诱导排尿不是“试运气”，而是结合患者的病情、手术类型、心理状态，用“有温度的技巧”帮患者重启排尿功能。今天，我们就结合一个真实病例，聊聊术后尿潴留的诱导排尿护理——不是生硬的“操作步骤”，而是“把患者当家人”的护理实践。

二、病例介绍

患者张某，女，52岁，因“发现子宫肌瘤3年，加重伴月经紊乱半年”入院，诊断为“子宫多发肌瘤”。完善术前检查后，于某日在全麻下行“腹腔镜下子宫切除术”。手术过程顺利，术后返回病房时生命体征平稳：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg。

术后6小时，患者全麻清醒，自诉“下肚子胀得慌，想尿尿却尿不出来”。我们立即查体：耻骨联合上区明显膨隆，就像按了个“硬邦邦的小包子”，叩诊呈浊音（提示膀胱充盈），估算膀胱内尿量约500ml（正常成年人膀胱容量约300~500ml，超过就会有明显胀感）。结