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临终患者的尊严疗法护理查房

一、前言

在临床护理中，我们常关注临终患者的“生理痛苦”——疼痛、呼吸困难、营养不良，却容易忽略他们内心更隐秘的需求：被尊重、被看见、被记住。当生命进入终末期，患者的身体机能逐渐衰退，但对“尊严”的渴望从未消失——他们想保留最后的体面，想诉说未完成的故事，想确认自己的人生有价值。

尊严疗法（DignityTherapy）是2002年由加拿大心理学家哈维·乔克（HarveyChochinov）提出的临终关怀干预方法，核心是通过“有意义的对话”帮助患者回顾人生、肯定价值、表达需求，最终维护其人格尊严。近年来，这种疗法在国内临终护理中逐渐推广，但临床实践中仍存在“重操作、轻沟通”“重生理、轻心理”的问题。

本次护理查房以一位晚期肺癌患者为例，结合尊严疗法的具体应用，探讨如何在临终护理中兼顾“生理舒适”与“心理尊严”，为临床护士提供可复制的实践参考。我们希望通过这次查房，让更多护理人员意识到：临终护理不是“等待死亡”，而是“陪伴生命完成最后的圆满”。

二、病例介绍

患者李某，男性，68岁，退休初中语文教师，已婚，育有1子1女，配偶及子女均在身边照顾。

（一）疾病概况

患者2年前确诊“右肺腺癌”，先后接受手术、化疗及靶向治疗，1个月前因“咳嗽加剧、呼吸困难”入院，复查提示“肿瘤全身转移，胸膜侵犯”。目前患者卧床，需持续低流量吸氧（2L/min），主诉“胸口像压