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医疗行业康复科技师康复治疗操作手册（执行版）

康复评估与诊断

执行版操作手册

第1章康复评估与诊断

1.1通用评估工具掌握

首先明确评估工具的选择依据，需根据患者年龄、既往病史、损伤类型及治疗目标，从通用筛查表（如MMSE、MoCA）及专用量表（如Barthel指数、FIM量表）中挑选最适配的仪器。在操作前必须复核工具有效期，对于电子类设备需检查电池电量，纸质量表需确认无受潮或褪色现象，确保数据原始记录完整且未被篡改。

熟悉各工具的计分标准与分级定义，例如将Barthel指数总分100分为0-100级，0分代表完全依赖他人生活，100分代表完全自理，以此作为后续功能分级的基准。掌握不同工具的适用场景，如MMSE主要用于老年认知障碍初筛，MoCA则更敏感地捕捉轻度认知障碍特征，避免将正常人群误判为有认知缺陷。严格执行标准化操作流程，包括体位摆放、环境安静、光线柔和，确保患者在评估过程中保持清醒、放松且配合，避免因焦虑导致评分虚低。

记录评估时的主观感受与客观表现，例如询问患者“您现在走路感觉如何？”并记录其回答中的疼痛评分（VAS0-10分），同时观察其步态是否平稳。

1.2运动功能专项评估

针对上肢功能，采用Fugl-Meyer运动功能评估系统，重点观察患者从健侧向患侧转移时的动作协调性，记录其能否独立完成穿衣