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慢性乙型肝炎患者心理护理查房

一、前言

慢性乙型病毒性肝炎（以下简称“慢性乙肝”）是全球范围内最常见的传染性肝病之一，我国作为乙肝高流行区，约有千万级慢性乙肝病毒（HBV）感染者。不同于一般慢性病，慢性乙肝的“传染性”标签常让患者陷入“生理病痛+心理枷锁”的双重困境——他们既要承受乏力、纳差、肝区不适等躯体症状，还要面对“会不会变肝癌”“会不会传染家人”“会不会被社会歧视”的恐惧，焦虑、抑郁、自卑等心理问题的发生率高达60%以上。这些心理问题不仅会降低患者的治疗依从性，还会通过神经-内分泌-免疫轴加重肝脏损伤，形成“心理问题→病情恶化→更严重心理问题”的恶性循环。

护理查房是临床护理的重要环节，通过对具体病例的系统评估、问题分析与干预效果复盘，能帮助护理团队精准把握患者的心理需求，优化护理策略。本次心理护理查房以一位慢性乙肝患者为案例，聚焦“心理问题识别-干预-效果评价”的全流程，旨在探讨如何将心理护理与躯体护理深度融合，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，35岁，某企业销售经理，已婚，育有1子（5岁）。因“乏力、纳差1个月，加重伴恶心3天”入院。

（二）病史与诊疗经过

患者10年前体检发现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，当时无不适症状，未规律治疗。1个月前因工作繁忙频繁熬夜后出现乏力，吃不下饭，以为是“累的”，自行购买“护肝片”服用