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医疗卫生行业放射科护理部放射护士放射护理操作手册

第1章放射科护理安全与防护

1.1职业健康与个人防护装备使用规范

进入放射科工作前，护士必须严格穿戴防射线污染服，该服装采用多层复合结构，外层为高密度聚乙烯（HDPE）材质，内层为棉质防护服，中间层为铅橡胶（铅衣），确保在接触放射性源时，皮肤受到的辐射剂量低于5mSv/h的限值。操作时必须佩戴双层铅眼镜（铅当量≥1.5mmPb）和铅围脖，防止射线直接照射面部造成甲状腺和晶状体损伤，同时佩戴防射线手套，避免手部直接接触放射性同位素。

穿着防护装备期间，严禁佩戴首饰、手表或携带手机，因为金属饰品会形成屏蔽层，导致局部剂量超标，且手机信号可能干扰监护仪读数。在操作过程中，应遵循“近大远小”的站位原则，将铅衣拉至身体前侧，利用身体厚度形成天然屏蔽，确保患者与操作者之间的距离保持在1米以内，以有效降低辐射暴露。若需离开放射室进行短暂休息，必须立即脱下防护装备并更换洁净的内层衣物，严禁将铅衣脱下后留在放射科区域内，以防后续人员误穿造成交叉污染。

定期更换铅衣，通常使用后的铅衣需经过清洗、烘干和铅当量检测，若铅层脱落或破损，必须立即更换，以确保防护屏障的完整性。

1.2辐射防护三原则与剂量监测

辐射防护坚持“时间、距离、屏蔽”三大原则，其中距离是首要因素，护士在操作时应尽量缩短与放射源的距离，利用人体骨骼和软