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肾癌根治术后尿漏护理查房

一、前言

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。肾癌根治术（患侧肾脏、肾周脂肪及肾周筋膜完整切除）是早期肾癌的首选治疗方案，能有效提高患者生存率。但术后并发症仍不可忽视，尿漏是肾癌根治术后常见的并发症之一，发生率约为2%-10%，主要因手术过程中输尿管损伤、肾周淋巴管渗漏或肾盂闭合不全所致。尿漏若处理不及时，可能引发感染、体液失衡、肾周脓肿甚至肾功能损害，严重影响患者康复。

护理工作在尿漏的早期识别、并发症预防及患者康复中起着关键作用。本次护理查房以1例肾癌根治术后尿漏患者为案例，围绕“评估-诊断-干预-结局”的护理路径展开，旨在梳理尿漏患者的护理要点，分享临床经验，提高护理人员对尿漏并发症的应对能力，为临床护理提供实用参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，58岁，因“反复右侧腰痛1个月，加重1周”入院。入院后完善检查：泌尿系统B超提示右侧肾实质占位（大小约4.5cm×5.0cm），CT增强扫描考虑“右肾透明细胞癌”，肾功能（血肌酐85μmol/L、尿素氮5.2mmol/L）及心肺功能均正常。术前评估无手术禁忌证，于入院第5天在全麻下行“右侧肾癌根治术”，手术过程顺利，切除标本送病理检查（术后病理提示“右肾透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅱ级”）。

术后返回病房，患者生命体征平稳（体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压118