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病房管理制度（范本）

一、总则

1.制定目的

为规范病房诊疗秩序、保障医疗护理安全、提升患者就医体验、提高医疗资源使用效率，依据《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》等国家法律法规及行业规范，结合各级医疗机构临床运行实际，制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构普通病房、重症监护病房、专科病房（含产科、儿科、精神科、感染性疾病科等特殊专科病房），干部保健病房、特需病房可在本制度基础上结合服务定位调整补充相关条款。

3.管理主体

病房实行科主任、护士长共同负责制，科主任全面负责病房医疗业务、质量管理、学科建设等工作，护士长全面负责病房护理管理、环境管理、物资管理、患者服务等工作，管床医师、责任护士为患者诊疗服务第一责任人，病房所有医护人员、工勤人员、患者及陪护人员均需遵守本制度。

二、病房人员行为规范

（一）医护人员行为规范

1.在岗要求

所有在岗医护人员需按规定统一着装，佩戴标注姓名、职务/职称、工号的工作牌，着装整洁、仪容得体，不得穿工作服进入食堂、会议室等非工作区域；严格执行排班制度，白班医护人员需提前15分钟到岗完成交接班准备，值班人员需24小时在岗，不得擅自脱岗、串岗，确因特殊情况需离岗的，需安排同资质人员代班并向科主任、护士长报备，代班人员需承担相应岗位职责。

2.诊疗行为规范

严格执行首诊负责制、三级医师查房制