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精神科患者噎食应急预案演练脚本

场景设定

演练地点：某三级精神病医院封闭男病区，开放床位45张，当日在院患者42人，责任护士2名、护理员1名、值班医师1名、护士长1名，均在岗在位；患者基本信息：患者王××，男，56岁，诊断“精神分裂症伴高血压病2级”，因幻听支配长期拒食，本次予鼻饲流质饮食后拔除胃管，遵医嘱给予半流质饮食，患者因既往服用抗精神病药物氯氮平300mg/日，存在锥体外系反应，吞咽反射迟钝；演练触发时间：午餐发餐时段11:35分。

第一步：突发噎食事件触发与第一目击者处置（11:35:00-11:35:30）

人物：责任护士李××、护理员张××、患者王××

（11:35:00）护理员张××按配餐规范，将患者午餐（小米粥、蒸蛋、馒头）分发至餐桌，督促患者坐位进食，王××抢食后突然出现双手紧掐颈部，表情惊恐，面色紫绀，不能发声，坐在椅子上身体前倾挣扎，随即意识模糊摔倒在地，旁边2名进餐患者受惊避让。

（11:35:08）护理员张××第一时间发现异常，立即停止其他患者发餐，对旁边受惊患者快速安抚“大家不要怕，没事，安心吃饭”，立即冲至王××身旁，判断噎食程度：大声呼喊“你能说话吗？”患者无法回应，口唇紫绀进行性加重，颈动脉搏动尚存，判断为重度完全性气道梗阻，立即呼救：“李护士！3床王××噎食了！快来抢救！”同时立即将患者仰卧于平整地面，松解患者衣领，移除口腔可见食物残渣，双手交