腰椎术后的症状护理查房.doc

腰椎术后症状护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，58岁，因“腰椎间盘突出症术后10天，腰部疼痛伴下肢麻木加重2天”入院。患者10天前在外院行腰椎后路减压植骨融合内固定术，术后恢复良好，5天前出院。2天前无明显诱因出现腰部切口周围疼痛，VAS评分7分（静息时），活动时加重至9分，伴左下肢麻木感，以小腿外侧及足背明显，无发热、切口渗液等症状。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。

入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。腰部切口愈合良好，无红肿、渗液，局部压痛明显，左侧直腿抬高试验阳性（30°），左