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腱鞘炎术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，42岁，因“右手拇指反复疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右手拇指掌指关节处疼痛，晨起时明显，活动后稍缓解，未予重视。1周前疼痛加重，拇指屈伸活动时出现“弹响”，严重影响日常生活，遂来我院就诊。门诊查体：右手拇指掌指关节掌侧可触及一黄豆大小硬结，压痛明显，拇指屈伸活动受限，“弹响”征阳性。辅助检查：右手X线片未见明显骨质异常。诊断为“右手拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”，于2025年11月15日在局部麻醉下行“右手拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎切开减压术”。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛及活动受限，存在焦虑、烦躁情绪，担心术后恢复效果。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细讲解疾病的相关知识、手术的目的、方法、过程及术后注意事项，介绍成功案例，增强患者对手术的信心，缓解其焦虑情绪。

（二）术前准备

完善各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，排除手术禁忌证。

指导患者进行术前皮肤准备，用肥皂水清洗右手，剪短指甲，避免术后感染。

术前禁食禁水6小时，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

三、术后护理

（一）一般护理

体位护理：术后患者取平卧位，抬高右手，高于心脏水平20-30cm，促进静脉回流，减轻肿胀。

生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时测量1次