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急性胃炎伴出血护理查房

一、前言

急性胃炎伴出血是消化内科常见急症，以胃黏膜广泛糜烂、出血为核心病理改变，多由酒精、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、应激等因素诱发，临床表现为呕血、黑便、头晕乏力，严重时可进展为失血性休克，甚至危及生命。护理工作在该病的救治中起着“桥梁”作用——既要精准监测病情变化，为医疗决策提供依据，也要通过心理支持、饮食指导帮助患者重建健康认知。

本次护理查房以急性胃炎伴出血患者张某的护理实践为核心，围绕“病例-评估-诊断-干预-康复”全流程展开，旨在梳理护理重点、分享实战经验，为临床护士提供可复制的护理参考。我们希望通过这次查房，将“专业护理”与“人文关怀”深度融合，让护理不仅是“执行医嘱”，更是“陪伴患者度过危机”的温暖过程。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男性，45岁，个体经营者，因“呕血伴黑便1天”入院。

（一）主诉与现病史

患者1天前晚餐饮白酒约200ml（既往每周饮酒2-3次），夜间出现上腹部隐痛，凌晨突发呕血——为咖啡色液体，量约200ml，随后解黑便2次（柏油样，每次约150g），伴头晕、乏力，无发热、腹痛加剧。自行服用“胃药”（具体不详）无效，遂来院就诊。

（二）既往史与用药史

原发性高血压3年，规律服降压药（具体未记），血压控制可；

近1周因头痛自行服用“布洛芬”（每日2次，每次1片）；

无糖尿病、胃溃疡病史，无药物过敏史；

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