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缺铁性贫血孕妇护理查房

一、前言

缺铁性贫血（IDA）是妊娠期最常见的营养缺乏性疾病，国内发生率约为15%25%，占孕妇贫血总数的90%以上。妊娠期女性由于胎儿生长发育需铁量剧增（孕中晚期每日需铁46mg，是非孕期的4~6倍），若日常饮食中铁摄入不足或吸收障碍，极易发生缺铁性贫血。这种贫血不仅会导致孕妇出现乏力、头晕、心悸等不适，降低生活质量，更会增加胎儿宫内生长受限、早产、低出生体重儿甚至胎儿窘迫的风险，严重威胁母婴安全。

护理查房作为临床护理的核心环节，旨在通过系统梳理患者病情、评估护理效果、优化护理方案，提升护理的专业性与针对性。本次护理查房以孕32周缺铁性贫血患者李某为例，聚焦“生理-心理-社会”全维度护理，结合临床实践与护理新进展，为妊娠期缺铁性贫血的护理提供可参考的实践路径。

二、病例介绍

患者李某，女，28岁，孕32周，因“乏力、头晕1周，加重伴心悸2天”于某日入院。

（一）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重（如步行10米即感腿软），伴头晕（蹲下站起时眼前发黑），未予重视；2天前上述症状加重，出现活动后心悸（心率约110次/分），休息10分钟方可缓解，遂来院就诊。患者平素食欲欠佳，近1个月因“怕长胖”刻意减少肉类摄入（每周仅吃1次瘦肉，约20g），偏好素食（每日吃1斤青菜、半碗米饭），偶尔吃苹果、香蕉；无恶心、呕吐、腹痛或阴道出血史。

（二）既