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脊髓栓系综合征术后护理查房

一、前言

脊髓栓系综合征（TetheredCordSyndrome,TCS）是一种由于脊髓受到异常牵拉而导致神经功能障碍的疾病，常见于儿童，也可发生于成人。其病因多样，如终丝增粗紧张、脂肪瘤压迫、脊髓纵裂等。手术松解是治疗的关键手段，旨在解除脊髓的异常牵拉状态，阻止神经功能进一步恶化，并尽可能恢复部分功能。然而，手术本身对脊髓及周围组织是一次创伤，术后护理质量直接关系到患者的康复进程、并发症的发生率以及远期生活质量。一次高质量的术后护理查房，不仅是评估患者当前状态、检验护理措施落实情况的必要环节，更是发现问题、调整方案、深化护理内涵、提升护理专业水平的重要契机。本次护理查房将围绕一例典型脊髓栓系综合征术后患儿的护理实践，深入探讨术后护理的关键环节、难点问题及最新进展，旨在为临床护理同仁提供一份详实、可借鉴的参考。

二、病例介绍

患儿李某，男性，3岁。主因“进行性排尿困难、大便失禁伴双下肢活动不利1年余”入院。家属诉患儿1年前无明显诱因出现尿线变细、排尿费力，需用力挤压腹部方能排尿，且逐渐出现尿潴留，需间断导尿。同时伴有大便失禁，无法控制排便。近半年，家长发现患儿双下肢活动较前减少，行走易跌倒，双足出现轻度内翻畸形。患儿既往体健，出生史无特殊。

入院查体：*神经系统：双下肢肌力IV级，肌张力稍增高，双侧膝腱反射、跟腱反射活跃，双侧踝阵挛（±）。