静脉曲张课件.ppt

原发性下肢静脉曲张的诊断和治疗中山市人民医院普外二科解孝章1.

原发性下肢静脉曲张原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长，迂曲呈曲张的状态；多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。原发性下肢静脉曲张原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长，迂曲呈曲张的状态；多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。2.

解剖生理下肢静脉：由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌静脉组成。下肢静脉瓣膜：向心单项开放，阻止静脉血回流。3.

静脉壁结构：下肢远侧静脉壁较薄，承受压力大，故易发生静脉曲张。静脉壁结构异常主要是胶原纤维减少，断裂，扭曲，使静脉壁失去应有的强度而扩张。

4.

下肢静脉回流主要依赖于：1、静脉瓣膜向心单向开放功能。2、肌关节泵的动力功能。5.

3、心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉的向心吸引作用。6.

引起浅静脉曲张的三大病因静脉壁软弱；静脉瓣膜缺陷；浅静脉内压力持续升高；7.

诱因:先天及后天因素8.

病理生理（1）浅静脉扩张（2）血液中的大分子物质渗出（3）形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和营养的屏障（4）导致皮肤色素沉着，纤维化，皮下脂质硬化和皮肤萎缩，最后形成溃疡。9.

临床表现以大隐静脉