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术后急性疼痛患者PCA护理查房

一、前言

术后急性疼痛是外科患者面临的重要问题，它不仅会引发焦虑、失眠等不适，还可能导致呼吸抑制、胃肠道功能障碍、伤口愈合延迟等并发症，严重影响患者的康复进程。随着加速康复外科（ERAS）理念的普及，患者自控镇痛（PCA）因能精准满足个体镇痛需求，已成为术后急性疼痛管理的核心手段。但PCA的安全有效使用，离不开护理人员的全程干预——从泵的连接与参数核对，到患者的操作指导，再到并发症的早期识别，每一步都需要专业的护理支持。

护理查房作为护理质量提升的重要载体，能集中梳理PCA患者的护理问题，优化护理措施，实现“理论-实践”的双向转化。本次查房以一例腹腔镜胆囊切除术后使用PCA的患者为例，围绕“疼痛评估、PCA管理、并发症防控、健康教育”等核心环节展开，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，最终实现“减轻疼痛、预防并发症、促进康复”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，52岁，汉族，某企业退休职工，因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院，诊断为“慢性胆囊炎伴胆囊结石”，拟行“腹腔镜胆囊切除术”。

（二）现病史与既往史

患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，未规律治疗；1周前疼痛加剧，呈持续性胀痛，伴恶心（无呕吐），遂来院就诊。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史，无手术史，无烟酒嗜好。

（三）手术与PCA情况