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肝外胆管结石术后护理查房

一、前言

在临床胆道系统疾病中，肝外胆管结石是最常见的类型之一，其发病率约占胆道结石的30%-40%，且女性患病率略高于男性。手术（如胆总管切开取石+T管引流术）是治疗肝外胆管结石的主要手段，但术后患者常面临疼痛、感染、胆瘘等并发症风险，若护理不当，可能延长住院时间、增加医疗费用，甚至威胁生命安全。护理查房作为临床护理质量控制的重要工具，通过对典型病例的系统分析与经验总结，能有效提升护理人员对术后护理要点的认知，优化护理流程，保障患者康复。

本次护理查房以一例肝外胆管结石术后患者为对象，围绕“评估-诊断-干预-预防”的逻辑主线，详细阐述术后护理的核心环节，旨在为临床护理人员提供可参考的实践经验，同时强调“人性化护理”的重要性——不仅要关注患者的生理状态，更要照顾其心理与社会需求。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，45岁，已婚，育有1子，从事办公室工作。因“反复右上腹疼痛3年，加重伴皮肤巩膜黄染1周”入院。

（二）病情发展

患者3年前无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛，偶伴恶心，自行服用“消炎利胆片”后缓解，未规律就医。1周前疼痛加重，呈持续性钝痛，伴皮肤巩膜黄染（如“橘黄色”）、尿色加深（浓茶色）、乏力、食欲减退（每日进食量较前减少50%），无发热、呕吐。就诊当地医院，腹部超声提示“胆总管上段扩张（内径1.2cm），内可见一枚强回声光团（0.8c