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企业职工特殊工种提前退休核准表

姓名

性别

身份证出生时间

年月

社会保障号

档案最早记载

（出生时间）

年月

现工作单位

参加工作时间

年月

从事特殊

工种类型

□高空、繁重体力劳动

□井下、高温

□有毒、有害

累计从事年限

年个月

在何单位

从事何工种

该单位所属行业

从事特殊工种起止时间

累计年限

年个月

年个月

本人意见

权益告知：1.按照人社部发〔2018〕73号文件规定,符合特殊工种提前退休条件的职工,经与企业协商一致,可选择在本人提前退休年龄和法定退休年齢之间办理提前退休手续并领取基本养老金。2.认定特殊工种的范围,按原劳动部和有关行业主管部门批准公布的特殊工种名录执行。3.参保人员因提前退休将减少缴费年限,会导致退休时基本养老金的降低;退休后基本养老金调整时,调整金额也会相应减少。

以上信息本人已核对无误,对申请表中所填材料真实性负责,认真阅读了特殊工种提前退休相关权益告知情况,本人无异议,并与单位协商一致,自愿要求办理特殊工种提前退休。

签名：年月日

单

位

意

见

（盖章）年月日

主