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医疗行业院感科感控员医院感染控制手册

第1章院感基础知识与法律法规

1.1医院感染定义与分类

医院感染是指住院患者或门诊患者在接受医疗护理过程中，侵入体内的病原体、毒素或生物制品所致的疾病，或病原体在患者体内、设备、环境中的传播过程。其核心在于“侵入性”与“医疗行为”，例如患者因手术切口感染、呼吸机相关性肺炎（VAP）或导管相关血流感染（CLABSI）均属于典型院感，而单纯接触感冒病毒则不属于。医院感染根据传播途径分为三类：经消化道传播（如诺如病毒引起的呕吐腹泻）、经呼吸道传播（如流感、结核、新冠）、经血液和体液传播（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒、淋病）。临床中需特别警惕“隐形感染源”，如呼吸机管路、导尿管、中心静脉导管、内镜清洗消毒槽等，这些是病原体从患者向环境转移的主要门户。

医院感染分为医院获得性感染（Healthcare-AssociatedInfections,Hs）和医院内获得性感染。前者指患者在入院后24小时内未患过相关疾病，入院后24小时至出院前发生的感染；后者指患者在入院后24小时内曾患过相关疾病，入院后24小时至出院前发生的感染。区分这两类对于统计发病率、评估防控效果至关重要，例如压疮若发生在入院后24小时内，则归类为院内获得性压疮。医院感染分类还包括特定部位感染，如手术部位感染（SSI）、导管相关血流感染（CLABSI）、导管相关