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2026年护理安全隐患排查计划

一、指导思想与总体目标

为全面提升护理质量，保障患者安全，构建和谐医患关系，依据国家卫生健康委员会《三级综合医院评审标准（2022年版）》、《患者十大安全目标（2024-2025）》及《护理分级护理标准》等相关法律法规，结合本院护理工作实际情况，特制定2026年护理安全隐患排查计划。本计划坚持以“预防为主、过程管控、全员参与、持续改进”为原则，旨在通过系统化、规范化、精细化的排查机制，识别护理服务全流程中的潜在风险，建立健全护理安全（不良）事件上报与分析体系，确保全年护理安全（不良）事件发生率较2025年同比下降15%以上，杜绝重大护理差错事故及可避免的患者伤害事件，实现护理质量“零容忍、零事故”的总体目标。

二、组织架构与职责体系

为确保排查工作的权威性与执行力，成立2026年护理安全管理委员会及专项排查小组，实行护理部、科室、病区三级管理责任制。

（一）护理安全管理委员会

由主管护理工作的副院长担任主任，护理部主任担任副主任，成员包括各科护士长、质控组长及资深护理专家。委员会负责统筹全院护理安全隐患排查工作，制定年度排查策略，审核整改方案，并对重大安全隐患进行裁决。每季度召开一次安全形势分析会，通报排查结果及整改成效。

（二）科室排查执行小组

各科室护士长为本科室护理安全第一责任人。负责制定本科室具体的排查实施细则，组织全科护士进行日常自查与专项