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- 2026-05-26 发布于云南
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血管外科护理常规
血管外科患者的护理工作,因其疾病的特殊性与潜在风险,要求护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的观察能力及细致入微的照护技巧。本常规旨在规范护理行为,提升护理质量,确保患者安全,促进康复进程。
一、入院护理
患者入院后,护理人员应首先进行全面的护理评估,这是制定个性化护理计划的基础。
1.健康史采集与评估:详细询问患者主诉,了解疾病发生发展过程、既往病史(尤其是高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等与血管疾病密切相关的疾病)、手术史、过敏史、家族史及生活习惯(如吸烟、饮酒、饮食结构、活动量等)。
2.身体评估:
*生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸、血压,特别关注血压的动态变化,尤其是对于高血压患者及术后患者。
*专科评估:重点检查患肢(或病变部位)的皮肤颜色、温度、湿度、有无肿胀、静脉曲张、色素沉着、溃疡、坏疽等。触诊足背动脉、胫后动脉等搏动情况,评估其强度、对称性。对于动脉瘤患者,需注意腹部或搏动性肿块的位置、大小、搏动情况及有无压痛。
*疼痛评估:采用合适的疼痛评估工具(如NRS评分)评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素。
*心理社会评估:评估患者的情绪状态,有无焦虑、恐惧、抑郁等心理问题,了解其对疾病的认知程度及家庭社会支持系统。
3.入院宣教:向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医护人员,讲解疾病相关知识、治疗方案
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