妊娠合并心脏病待产护理查房.docxVIP

妊娠合并心脏病待产护理查房

一、前言

对于准妈妈来说，怀孕是一场“双向奔赴”的旅程——宝宝在肚子里慢慢长大，妈妈的身体也在经历翻天覆地的变化：血容量增加30%-45%、心脏输出量增加40%-50%、子宫增大压迫胸腔……这些变化对健康妈妈的心脏来说，是“额外的工作量”；但对本身有心脏病的妈妈来说，就是“超负荷运转”。据统计，妊娠合并心脏病是我国孕产妇死亡的前三位原因之一，每一位这样的妈妈，都像带着“脆弱的引擎”在跑马拉松，稍有不慎就可能触发心力衰竭、胎儿窘迫等危险。

护理查房，是产科护理团队“打磨技术、传递温度”的重要方式。今天，我们通过妊娠合并心脏病待产孕妇张某的案例，把护理中的“细节、要点、温度”揉碎了讲——不是生硬的操作流程，而是“站在妈妈的角度想问题”：她怕什么？需要什么？我们能帮她什么？希望能给临床护理姐妹们一点实在的参考，让每一位心脏不好的准妈妈，都能在待产路上走得更稳、更暖。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，28岁，初产妇，孕38周+1天，因“规律宫缩1周”入院待产。

（二）既往史与孕期情况

张某是先天性房间隔缺损（ASD）患者，18岁时在当地医院行“房间隔缺损修补术”，术后恢复良好，平时心功能Ⅱ级（能从事轻度体力活动，无明显呼吸困难）。

怀孕后，她特别谨慎：每周产检1次，严格控制体重（整个孕期增重11kg，在正常范围），每天数胎动（早中晚各1小时），避免劳累（