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护理查房实务要点指南

一、查房目标

核心目的：确保护理措施有效、安全，提升患者治疗依从性

评估重点：生命体征、治疗反应、心理状态、生活护理需求

二、查房前准备（确保专业水准）

1.人员准备

查房带队护士（责任护士/护士长）

记录人员（见习护士或护生）

必要时邀请医生、康复师、营养师

2.物资准备

盘点清单（药品/耗材/设备可用性）

手卫生三件套（洗手液/纸巾/干手设备）

应急响应包（除颤仪/氧气装置/急救药品）

3.资料准备

患者基本信息（ID/MRN）

住院记录（入院时/术前/特殊检查）

治疗计划（用药/引流管/约束带）

三、标准查房流程（实操技巧）

步骤1品管圈开启

步骤2床旁评