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癌症患者癌因性疲乏护理查房

一、前言

在癌症患者的临床护理中，癌因性疲乏（CRF）是最容易被低估却最影响生活质量的症状之一——它比疼痛、恶心更常见，发生率高达70%~90%，但往往因“看起来不致命”被患者和家属忽略。这种疲乏不是“累了歇会儿就能好”的普通疲惫，而是一种渗透到骨骼里的“无力感”：患者可能连起床穿衣服都要攒半天劲，爬两层楼就喘得胸口发闷，晚上翻来覆去睡不着，白天却昏昏沉沉提不起精神。它像一块“隐形的石头”，压得患者对治疗失去信心，甚至拒绝继续化疗。

作为临床护士，我们曾遇到过很多这样的患者：有的阿姨偷偷把化疗药藏在枕头底下，说“我实在没力气再熬了”；有的大叔把最喜欢的钓鱼竿收进柜子，说“以前能坐一下午，现在举竿的劲儿都没有”。这些场景让我们意识到：癌因性疲乏的护理不是“辅助工作”，而是癌症整体护理的核心——它直接关系到患者的治疗依从性、心理状态，甚至生存期。

今天，我们以一例乳腺癌术后化疗患者的护理查房为例，从“评估-诊断-干预-随访”全流程拆解癌因性疲乏的护理要点，希望能为临床护士提供更具体的干预思路，也让更多人看见癌症患者“看不见的痛”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者化名：李淑兰（以下称“李阿姨”），女性，52岁，小学教师，已退休。

###（二）现病史

李阿姨1年前因“右侧乳腺无痛性肿块”确诊为右侧乳腺癌（浸润性导管癌Ⅱ级），行“右侧乳腺癌改良根治术”，术后