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胆管结石术后T管护理查房

一、前言

胆管结石是胆道系统最常见的疾病之一，胆总管切开取石+T管引流术是治疗胆管结石的经典术式。T管作为连接体内胆管与体外引流袋的“生命通道”，承担着三大核心作用：引流胆汁以降低胆道压力、支撑胆道防止术后狭窄、便于术后检查结石残留。可以说，T管护理的质量直接决定了患者的康复速度——护理到位，能有效预防T管脱出、胆汁漏、胆道感染等并发症；护理不当，则可能导致病情反复，甚至需要二次手术。

今天，我们以52岁的胆管结石术后患者张某为例，开展T管护理专项查房。通过还原真实护理场景、梳理护理要点、总结并发症应对经验，希望能为临床护士提供可复制的护理参考，也让患者和家属更理解T管护理的重要性。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。

1.现病史

3年前，患者无明显诱因出现右上腹阵发性绞痛，每次持续10-15分钟，休息后缓解，未规律治疗。1周前，疼痛加剧，伴恶心、呕吐（胃内容物），无发热、黄疸。就诊后B超提示“胆总管下段结石（直径约1.5cm）”，肝功能示谷丙转氨酶（ALT）120U/L、谷草转氨酶（AST）90U/L（均高于正常），诊断为“胆总管结石伴胆管炎”。

2.手术情况

完善术前检查（无手术禁忌）后，于某日在全麻下行胆总管切开取石+T管引流术。手术顺利，取出1枚直径1.5cm的棕黄色结石，胆道镜检查确认胆管无残留结石