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成人Bell麻痹的治疗和预后2024（全文）

特发性面神经麻痹又称Bell麻痹，是自发性周围性面瘫的最常见病因大

多数Bell麻痹患者可能存在病毒病因即（单纯疱疹病毒激活），但临床上还

没有明确或普及的手段来证实病毒•相关机制本专题将讨论成人Bell麻痹

的治疗和预后

初始治疗

Bell麻痹或面神经麻痹的主要药物治疗是早期短疗程口服糖皮质激素重

度急性病例联用抗病毒治疗和糖皮质激索可能会改善结局眼闭合不全的

患者必须采取眼部护理

对所有患者使用糖皮质激素一推荐所有新发Bell麻痹患者采取短疗程

口服糖皮质激素治疗最好在症状发作3日内开始治疗，因为糖皮质激素

的研究就是在该时间段内开展的且证实有益我们通常在症状出现7日内

开始治疗°

剂量-我们建议的方案是泼尼松（60-80mg/d）连用1周研究的剂量和方

案不尽相同；最大型的随机试验采用的治疗方案是口服泼尼松龙60mg/d,

连用5日，之后在5