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幽门螺杆菌感染处理专家共识（2026版）

随着医学研究的不断深入和临床证据的持续积累，幽门螺杆菌的诊治策略在全球范围内经历了多次演变。为了应对日益严峻的细菌耐药性挑战，并进一步提高根除率，本共识在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据，对幽门螺杆菌感染的检测、治疗、预防及特殊人群管理进行了全面的更新与阐述。本共识旨在为临床医师提供更具操作性、更精准的指导意见，以推动幽门螺杆菌相关疾病的防控工作。

一、流行病学与疾病负担

幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的螺旋形Gram阴性微需氧菌，是人类最常见的慢性感染性病原体之一。在全球范围内，Hp感染率存在显著的地理差异，发展中国家感染率普遍高于发达国家。尽管近年来随着卫生条件的改善和生活方式的改变，我国Hp感染率呈下降趋势，但由于人口基数庞大，感染人数依然众多。

Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要致病因子，与胃癌的发生密切相关。1994年，世界卫生组织国际癌症研究机构将Hp列为Ⅰ类致癌物。大量流行病学研究和前瞻性队列研究证实，Hp感染者发生非贲门胃腺癌的风险显著高于未感染者。此外，Hp感染还与一些胃外疾病，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等存在明确的因果关系。

Hp的传播途径主要包括“口-口”传播和“粪-口”传播，家庭内聚集现象是Hp感染的重要特征。因此，以家庭为单位的防控策略在阻