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医疗卫生行业康复科康复师康复训练指导手册

第1章康复评估与诊断

1.1通用康复筛查与评估体系

首先进行通用健康史采集，重点询问患者既往病史、手术史、长期用药情况及家族遗传史，例如询问“您是否有过中风、糖尿病或心脏病史？”以评估基础疾病对康复的潜在影响。接着执行生命体征测量，包括体温、脉搏、呼吸频率及血压，若发现血压超过180/105mmHg或心率异常，需立即暂停高强度训练并记录异常数据。

开展一般运动功能测试，使用简单的手足屈伸及坐位抬腿动作，记录患者完成动作所需的时间，若时间超过30秒提示肌肉力量可能不足。进行日常生活活动能力（ADL）评估，通过观察患者独立进食、穿衣及如厕等行为的熟练度，判断其生活自理水平，为制定护理计划提供依据。实施简易平衡测试，要求患者在平地上单脚站立10秒，若或频繁跌倒，提示平衡能力存在风险，需加强核心肌群训练。

最后进行疼痛量化评估，采用数字评分法（0-10分）让患者自述疼痛程度，若评分达到7分以上，需优先处理疼痛问题再进行功能性训练。

1.2神经康复专项评估

针对上肢瘫痪患者，使用Fugl-Meyer评估量表，从感觉运动、运动协调及日常生活能力三个维度打分，总分在70分以下为轻度障碍，90分以上为重度障碍。进行镜像运动疗法前需确认患者的镜像运动能力，通过让患者看到他人手部动作并模仿，若无法模仿则需先