我指外翻手术后么护理个案.docVIP

踇外翻术后护理个案

一、病例资料

患者，女性，45岁，因“双足踇趾疼痛、畸形10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现双足踇趾向外侧偏斜，伴行走时疼痛，休息后缓解，未予重视。近1年疼痛加重，行走困难，严重影响日常生活。查体：双足踇趾外翻畸形，踇趾与第二趾间挤压明显，第一跖趾关节处压痛（+），局部皮肤增厚，双足背动脉搏动正常。X线检查示：双足踇外翻角（HVA）分别为35°、38°，第一、二跖骨间角（IMA）分别为15°、16°，诊断为“双足重度踇外翻”。完善术前检查后，于2025年10月15日在腰硬联合麻醉下行“双足踇外翻畸形矫正术（Chevron截骨+Akin截骨+内侧关节囊紧缩术）”，手术顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后6小时内每小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，平稳后改为每4小时1次，连续监测24小时。

伤口及引流观察：观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。术后留置引流条1根，记录引流液的颜色、性质和量，一般术后24-48小时引流液量少于5ml时可拔除引流条。

足部血液循环观察：密切观察足趾的颜色、温度、感觉及活动情况，每2小时观察1次。若出现足趾苍白、青紫、麻木、肿胀明显或活动受限，提示可能存在血液循环障碍，应及时报告医生处理。

（二）体位护理

术后患者取平卧位，抬高患肢，使其高于心脏水平20-30cm，以促进静脉回