儿科用药护理问题及个案.docVIP

一例儿童细菌性肺炎合并药物不良反应的个案护理

一、个案基本情况

患儿李XX，男，3岁6个月，因“发热伴咳嗽5天，加重1天”于2025年10月8日入院。患儿入院前5天无明显诱因出现发热，体温波动于38.5℃-39.2℃，伴阵发性干咳，无喘息、气促。家长自行给予“布洛芬混悬液”退热及“小儿止咳糖浆”口服，症状无明显缓解。入院前1天患儿咳嗽加重，伴少量白色黏痰，体温升至39.5℃，遂至我院儿科急诊就诊。

入院查体：T39.3℃，P132次/分，R36次/分，BP90/60mmHg，体重15kg。神志清楚，精神萎靡，呼吸稍促，无鼻翼扇动及三凹征。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在中细湿啰音。心腹查体未见明显异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比78%，C反应蛋白（CRP）25mg/L。胸片示双肺纹理增多、模糊，可见散在斑片状阴影。痰培养结果待回报。

初步诊断：细菌性肺炎。

治疗方案：

抗感染：注射用头孢曲松钠（罗氏芬）1.5g，静脉滴注，每日1次（根据体重计算，剂量为100mg/kg/d）。

退热：布洛芬混悬液（美林），按体温情况口服，每次5-10mg/kg。

止咳化痰：氨溴索口服溶液（沐舒坦），每次2.5ml，每日2次。

支持治疗：补充水分及电解质，保持呼吸道通畅。

二、用药护理问题分析

（一）药物选择与剂量准确性问题

抗生