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中国多发性骨髓瘤诊治指南

概况多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并导致相关器官或组织损伤（ROTI）常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等

MM的诊断MM的诊断标准、分型和分期

诊断标准

—有症状骨髓瘤血/尿M蛋白：无血、尿M蛋白量的限制，大多数病例IgG30g/L或IgA25g/L或24h尿轻链1g，但有些有症状MM患者低于此水平骨髓单克隆浆细胞或者浆细胞瘤：单克隆浆细胞通常10%，但未设定最低阈值，因为约5%有症状MM患者骨髓浆细胞10%，但诊断不分泌型骨髓瘤时需要浆细胞≥10%，单克隆浆细胞需要行免疫组织化学染色证实κ或λ轻链限制性表达出现骨髓瘤相关器官或者组织损害（CRAB）：高钙血症、肾功能不全、贫血、溶骨损害有症状MM最重要的标准是确定终末器官的损害，包括：贫血、高钙血症、溶骨损害、肾功能不全、高黏血症、淀粉样变性或者反复感染

诊断标准

—无症状（冒烟型）骨髓瘤血清M蛋白达到骨髓瘤水平（30g/L），和（或）骨髓中单克隆浆细胞≥10%无骨髓瘤相关的器官和组织损害（CRAB）或骨髓瘤相关症状

MM的临床分型依据增多的异常免疫球蛋白类型IgG型IgA型IgD型IgM型IgE型轻链型双克隆型不分泌型依据轻链类型κ型λ型12

MM的临床分型分型特点IgG型骨髓瘤?约占MM的半数以上，并分为I