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阿尔茨海默病患者沟通护理查房

一、前言

在全球人口老龄化的大背景下，阿尔茨海默病（以下简称AD）已成为老年人群中最常见的神经退行性疾病之一。据相关数据显示，我国AD患者数量正以惊人的速度增长，而沟通障碍是AD患者最突出的护理难题之一——他们可能无法清晰表达需求，无法理解他人指令，甚至因“说不清楚、听不懂”而陷入焦虑、愤怒或沉默。这种沟通困境不仅影响患者的生活质量，也让照顾者倍感挫败，成为护理工作中的“堵点”。

护理查房作为临床护理质量提升的重要抓手，能通过“聚焦病例、梳理问题、优化策略”的流程，将沟通护理的理论转化为可操作的实践。本次查房以一例AD患者的沟通护理为核心，结合临床实际问题，探讨如何通过“个性化、情感化、结构化”的沟通技巧，破解AD患者的沟通障碍，同时为护理同仁提供可复制的临床参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者女性，78岁，化名“张奶奶”，小学文化，退休教师，确诊AD3年，本次因“沟通不畅致情绪激动、拒食2天”入院。患者育有1子1女，均在外地工作，日常由住家保姆照顾，子女每周回家1-2次。

（二）现病史

张奶奶3年前出现记忆力减退（如忘记钥匙位置、重复问同一问题），后逐渐发展为定向障碍（分不清白天黑夜、找不到自己的房间）、语言混乱（说话断断续续、答非所问）。近1个月来，沟通障碍加重：

-语言表达：常重复“我要回老房子”“我的学生呢”，无法描述具体需求（如口渴时