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抗菌药物治疗的通用原则总结2026

学习目标

(1)确定抗菌药物治疗的合适启动时机；

(2)识别抗菌药物的各类不良反应并据此调整治疗方案；

(3)明确抗菌药物使用不当的临床场景。

抗菌药物是全球应用最广泛、同时也常被不合理使用的治疗药物之一。开

具抗菌药物处方时需重点考虑以下因素：准确诊断感染；区分经验性治疗

与确定性治疗；把握时机换用窄谱、经济的口服药物，并尽可能缩短疗程；

了解抗菌药物特有的药理学特性（如药效学及感染部位的药物疗效）；综

合考虑影响抗菌药物活性的宿主因素；同时认识抗菌药物对宿主的不良反

应。此外，理解抗菌药物管理的重要性、知晓何时需咨询感染病专科医师、

明确无需使用抗菌药物的场景也至关重要。遵循上述通用原则，所有临床

医师均能以负责任的方式使用抗菌药物，同时惠及患者个体与社会群体。

缩写说明

AST=抗菌药物敏感性试验；CSF=脑脊液；ESBL=超广谱B－内酰胺

G6PD＝葡萄糖－6－磷酸脱氢酶；HIV=人类免疫缺陷病郡；MIC=最

酶；

低抑菌浓度；MRSA=耐甲氧西林