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2026良性前列腺增生诊疗及健康管理指南

第一章总则与适用范围

1.1制定目的

本指南以循证医学为根基，结合国家医保支付改革、分级诊疗政策与慢病管理规范，为2026年度各级医疗机构、基层卫生服务中心、互联网医院及健康管理企业提供一套“诊断—治疗—随访—康复—长期管理”闭环式操作手册，确保良性前列腺增生（BPH）患者从初筛到终老全程可量化、可追溯、可支付。

1.2适用对象

(1)二级及以上医院泌尿外科、老年科、全科医学科；

(2)社区卫生服务中心、乡镇卫生院；

(3)商业健康险公司、企业医务室、连锁体检中心；

(4)患者本人及家属（自学版）。

1.3术语与缩略语

BPH：良性前列腺增生；LUTS：下尿路症状；IPSS：国际前列腺症状评分；Qmax：最大尿流率；PVR：残余尿量；5-ARI：5α还原酶抑制剂；α1-B：α1受体阻滞剂；MIST：微创手术治疗；HoLEP：钬激光前列腺剜除术；PUL：前列腺尿道悬扩术；CCB：慢病管理合约（ChronicCareBundle）。

第二章诊断路径：零漏诊、零过度

2.1初筛红线（社区卫生服务中心执行）

步骤A预约登记：使用“国家BPH初筛小程序”扫码建档，自动调取既往高血压、糖尿病数据。

步骤B问诊量表：IPSS（中文版7题）+QoL（生活质量1题）+OABSS（膀胱过度活动4题），系统语音播报，文盲模式可点读。