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青光眼的激光周边虹膜切开

1背景：从青光眼的“隐形致盲”到激光治疗的必要性

1.1青光眼：沉默的“视力小偷”与沉重的疾病负担

提到致盲性眼病，很多人第一反应是白内障，但很少有人知道——青光眼才是全球不可逆性致盲的首位病因。它像个“隐形小偷”，早期没有明显症状，等患者出现眼胀、头疼、视力下降时，视神经已经被高眼压“压坏”了，而这种损伤一旦发生，永远无法恢复。

我在门诊见过太多这样的患者：有位阿姨，每年体检都没查眼压，直到有天突然眼睛疼得睁不开，来医院时眼压已经超过50mmHg（正常眼压是10-21mmHg），视神经萎缩得只剩一点，最终视力只剩光感；还有位老爷爷，觉得“眼胀是老毛病，扛扛就过去了”，结果等到视野缩成“管状”，连走路都得扶着墙，才知道是青光眼晚期。

据统计，全球约有8000万青光眼患者，其中我国占了近1/4。而在这些患者中，闭角型青光眼占比超过一半——它的“狡猾”之处在于，发病时首先堵的是眼睛里的“排水系统”，等你察觉不对时，房角已经“关死”，眼压像决堤的洪水一样冲毁视神经。

1.2闭角型青光眼的“罪魁祸首”：瞳孔阻滞

要理解激光周边虹膜切开的意义，得先搞懂闭角型青光眼的发病机制——瞳孔阻滞。

我们的眼睛里有个“房水循环系统”：睫状体不断产生房水（像自来水龙头），房水从后房经瞳孔流到前房，再通过前房角的小梁网排出（像下水道）。正常情况下，“进水”和“排水”平衡，眼压