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肺移植术后感染预防护理查房

一、前言

肺移植是终末期肺部疾病（如特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化）患者的“最后一根救命稻草”，能显著改善患者的呼吸功能和生存质量。但肺作为与外界直接相通的“开放器官”，术后患者需长期服用免疫抑制药物以预防排斥反应——这就像“一把双刃剑”：既保护了新肺不被机体排斥，也大幅削弱了免疫力，让感染成为术后最常见、最致命的并发症。据国内外研究统计，肺移植术后1年内感染发生率高达60%-80%，其中肺部感染、切口感染、病毒感染（如巨细胞病毒）等可直接导致患者病情恶化，甚至危及生命。

因此，感染预防是肺移植术后护理的核心。本次护理查房以一例肺移植术后患者为对象，围绕“感染风险识别、预防措施落实、并发症处理”展开，旨在梳理临床护理中的关键环节，为一线护士提供可复制的实践经验。

二、病例介绍

患者李某，男性，56岁，因“特发性肺纤维化进行性加重1年”接受左侧单肺移植术。术前患者呼吸困难严重（平地行走50米需吸氧4L/min，血氧饱和度85%），经内科治疗无效后转入移植科。

手术及术后情况

手术时间：某年某月某日，单肺移植（左侧），手术时长4小时，术中出血约300ml，未输血。

术后恢复：术后第1天拔除气管插管，转入重症监护室（ICU）观察2天，术后第3天返回普通病房；目前为术后第7天，生命体征平稳：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压12