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过敏性紫癜关节痛护理查房

一、前言

在儿科风湿免疫病房，过敏性紫癜是常见的血管炎综合征，以皮肤紫癜、关节痛、腹痛、肾炎为主要表现。其中关节受累（即“关节型过敏性紫癜”）占30%~60%，患儿常因关节肿胀、疼痛无法行走，不仅影响生活质量，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。护理查房作为临床护理的重要环节，能通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，聚焦患儿的核心需求，解决护理难点。

今天，我们以12岁患儿小宇的病例为切入点，围绕“过敏性紫癜关节痛”展开护理查房。希望通过梳理护理过程中的重点与细节，为临床护士提供可复制的护理经验，同时传递“以患者为中心”的护理温度——不仅要缓解躯体疼痛，更要治愈心理的不安。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿小宇，男，12岁，小学六年级学生，汉族，家住市区。因“双下肢紫癜伴膝关节肿痛3天”入院，由父母陪同就诊。

（二）现病史

小宇1个月前曾因“双下肢紫癜”诊断为“过敏性紫癜（单纯型）”，经抗过敏治疗（西替利嗪、维生素C）后紫癜消退，无关节痛、腹痛等症状。3天前因“受凉感冒”（流涕、咽痛）后，双下肢再次出现紫红色瘀点，伴双侧膝关节肿胀、疼痛，无法行走，自诉“膝盖像被石头砸了一样疼”，同时出现轻微腹痛（脐周隐痛，无呕吐）。家长自行给予“布洛芬”口服（1次，5ml），疼痛无缓解，遂来院就诊。

（三）入院查体

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/