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腹膜炎引流护理查房

一、前言

腹膜炎是临床普外科最常见的急腹症之一，多由腹腔内脏器穿孔、急性感染或外伤破裂引发，核心病理是腹腔内细菌繁殖、毒素吸收导致的炎症反应。腹腔引流术作为腹膜炎治疗的关键环节，通过有效引出腹腔内脓液、渗液及坏死组织，能快速控制感染、减少毒素吸收，直接影响患者的康复进程。然而，引流管护理并非简单的“固定+观察”——临床中因引流管堵塞、脱管、感染等护理不当导致的腹腔残余感染、脓毒血症等并发症，曾多次延长患者住院时间，甚至危及生命。

护理查房是临床护理团队提升专业能力的重要载体。通过对具体病例的深度剖析、护理问题的针对性讨论，能将理论知识与临床实践紧密结合，规范引流护理操作流程，强化护士对并发症的预警意识。本次查房以继发性腹膜炎术后引流患者为案例，围绕“引流管护理”这一核心，从评估、诊断、干预到并发症预防全流程展开，旨在为临床护士提供可复制、可操作的护理参考，最终实现“提高护理质量、保障患者安全”的目标。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，女，52岁，退休教师，因“持续性上腹部疼痛伴发热2天”急诊入院。

（二）现病史

患者2天前晚餐后突发上腹部绞痛，呈持续性，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物，无咖啡样物），发热最高达39.1℃，自行服用“布洛芬”后体温降至37.8℃，但腹痛未缓解，且逐渐蔓延至全腹。发病以来，患者食欲极差，未进食，尿量减少（约500