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股骨骨折深静脉血栓护理查房

一、前言

在骨科临床护理的“战场”上，股骨骨折与深静脉血栓（DVT）的“组合拳”始终是我们最警惕的对手。股骨骨折作为老年人群的“常客”——因骨质疏松导致骨强度下降，轻微摔倒即可引发股骨颈或股骨干骨折——而DVT作为其术后最危险的并发症，犹如一颗“定时炸弹”：未预防的患者中，40%-60%会发生DVT，10%-20%可能进展为肺栓塞（PE），严重时可在数分钟内夺走生命。

我曾护理过一位70岁的股骨骨折患者，术后第3天突然出现右侧小腿肿胀、皮肤发烫，超声提示“腘静脉血栓”。尽管及时抗凝治疗避免了肺栓塞，但患者因恐惧血栓脱落，整整一周不敢翻身，甚至拒绝进食。这件事像一根“刺”扎在我心里：DVT的护理从不是“术后补救”，而是从患者入院起就该启动的“全周期守护”——每一次风险评估、每一次体位调整、每一次康复指导，都是在为患者“拆弹”。

护理查房的意义，就在于把“临床经验”变成“可复制的流程”。今天我们聚焦“股骨骨折DVT护理”，就是要通过真实病例，让每一位护士都能“看懂风险、做对护理、应对急危”，最终实现“降低并发症、提升生活质量”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张阿姨，女性，74岁，退休工人，与儿子同住，既往有2型糖尿病史（血糖控制可）。

（二）主诉

“摔倒后左髋部疼痛、不能走路1天”。

（三）现病史

张阿姨1天前在家中拖地时滑倒，左髋部着地，当即