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胸腔闭式引流管护理查房

一、前言

胸腔闭式引流是胸外科、急诊科及呼吸科的“救命技术”——它通过建立密闭通道，将胸腔内的积气、积液（血）引出，恢复胸腔负压，让压缩的肺重新张开，挽救患者的呼吸功能。但这份“救命”的治疗，若护理不到位，可能变成“隐患”：引流管脱落会导致开放性气胸，堵塞会让肺无法复张，感染会加重病情……作为临床护士，我见过太多因护理疏忽引发的并发症，也见过太多患者因精准护理重获呼吸自由。

护理查房，就是我们“把经验变成规范”的关键——通过剖析真实病例，梳理护理要点，让每一位护士都能“看得到问题、找得到方法、守得住安全”。今天，我们以自发性气胸行胸腔闭式引流术患者为例，展开一场“有温度、有专业、有实用”的护理查房，一起探讨如何把引流管护理做到“细处”，把患者安全护到“实处”。

二、病例介绍

患者信息：张某，男，50岁，工人，因“突发左侧胸痛伴呼吸困难3小时”急诊入院。

（一）主诉与现病史

患者3小时前弯腰搬重物时，突然出现左侧胸部针刺样疼痛，随后呼吸困难加剧，像“胸口压了块石头”，无法平躺，只能坐着喘气。他赶紧拨打120，到院时口唇略发绀，手紧紧攥着胸口，反复说“我会不会喘不上气了？”

（二）既往史与个人史

既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史5年，平时爬楼梯会喘；无高血压、糖尿病；吸烟30年（10支/日），1年前因咳嗽加剧戒烟；无手术外伤史。

（三）入院检查

生命体征：