危重症肾脏替代抗凝共识2026.pptx

危重症肾脏替代抗凝共识

目凝决策基石抗凝技术更新RCA实施管理特殊场景应用

抗凝决策基石

010203出血风险分层的核心地位极高危/高危出血患者的抗凝选择中低危与特殊风险患者的抗凝策略共识确立出血风险分层为抗凝决策的基石，要求医生首先评估患者出血风险高低，并基于此选择抗凝方案，改变了以往简单推荐抗凝剂的模式，体现了精准医疗理念。对于活动性出血或近期大手术等极高危/高危出血患者，首选局部枸橼酸抗凝（RCA），因其仅局部作用，对全身凝血系统影响极小，是目前最安全的抗凝方式。中低危出血患者仍可选用肝素类抗凝，但RCA因滤器寿命长、出血风险低同样被推荐；肝素诱导