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《生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉专家共识（2025）》全面解读

一、共识发布背景与临床核心价值

《生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉专家共识（2025）》由国内耳鼻喉科权威专家委员会联合制定，是我国针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）生物靶向治疗的最新标准化、规范化指导文件。目前我国CRSwNP患者约3800万，该病具有高复发、高迁延、难治性特点，严重影响患者嗅觉、呼吸功能与生活质量，长期反复发作还可诱发哮喘、呼吸道感染等合并症，造成沉重的医疗与社会负担。

传统治疗方案以鼻用糖皮质激素、口服激素、抗生素、鼻窦内镜手术（ESS）为主，但存在明显局限：部分重度、难治性患者经规范药物治疗及手术后仍频繁复发，反复使用全身激素易引发血糖异常、骨质疏松、胃肠道损伤等全身不良反应，反复手术会增加鼻腔鼻窦黏膜损伤、粘连风险，缺乏长效、安全的靶向治疗手段。

2025版共识重点解决临床生物制剂滥用、适应症模糊、选型混乱、疗程不统一、疗效评估无标准、安全管理缺失等痛点，明确生物制剂在CRSwNP阶梯治疗中的定位，统一靶向药物选型、用药方案、适用人群、禁忌标准及全程管理体系，推动CRSwNP治疗从“传统对症治疗”向“精准靶向抗炎、长效控复发”的规范化转型，适配各级医院耳鼻喉科临床标准化应用。

二、CRSwNP核心发病机制（共识核心理论）

共识明确，2型炎症过度活化是慢性鼻窦炎伴鼻息肉尤其是难治性CRSwN