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骨盆修复的个案护理

一、个案基本信息

患者李女士，28岁，产后6个月，因“产后骨盆疼痛伴步态异常”入院。患者孕晚期出现腰骶部酸痛，产后症状加重，伴左侧臀部及大腿外侧放射性疼痛，行走时需扶腰，无法长时间站立或久坐。查体：耻骨联合处压痛明显，双侧髂嵴高度不对称（左侧高于右侧），骨盆倾斜试验阳性，盆底肌力评估为3级（正常为5级）。影像学检查显示耻骨联合分离约1.5cm，骶髂关节间隙不对称。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者疼痛评分为7分（重度疼痛），疼痛主要集中在耻骨联合及腰骶部，活动后加重，休息后缓解。

骨盆形态评估：通过骨盆测量仪测量，患者髂前上棘间径为25cm，髂嵴间径为28cm，骶耻外径为18cm，坐骨结节间径为9cm，提示骨盆出口狭窄。同时，患者双侧下肢长度差异约1cm，左侧短于右侧。

盆底功能评估：采用盆底肌电评估仪检测，患者盆底肌最大收缩力为20μV（正常≥30μV），持续收缩时间为3秒（正常≥5秒），提示盆底肌肌力减弱，存在尿失禁风险。

（二）心理评估

患者因产后身体不适及外形改变，出现焦虑、抑郁情绪，担心影响日常生活及夫妻关系。心理评估量表（SAS、SDS）显示，患者SAS评分为55分（轻度焦虑），SDS评分为58分（轻度抑郁）。

（三）社会评估

患者为全职妈妈，育有1个6个月大的婴儿，丈夫工作繁忙，缺乏家庭支持。患者对